来源:健康成长 2021-08-24 11:08:11
宝贝病案:
8个月大的飞羽,从昨天开始轻微发烧,还有一点儿咳嗽和流鼻涕。妈咪给他测量了一下体温,为38℃。妈咪心想,可能是进入秋季,天气早晚温差大,宝贝有些着凉感冒了。于是,就给他喂了小儿感冒药。
可是,飞羽的病情不仅未见减轻,而且今天还开始不停地呕吐,继而又腹泻起来。腹泻次数特别多,一天下来,大便次数达到了十几次,都是稀水样便,好似米汤。很快,飞羽就嘴唇发干,眼睛凹陷,尿也开始少了。
看着飞羽又拉又吐,妈咪心想,宝贝是不是胃肠型感冒呢?于是,她赶紧带着飞羽去了医院。经过医生详细问诊和各种检查,飞羽被诊断为“秋季腹泻”。
Q&A妈咪问医生
Q什么是秋季腹泻?
A秋季腹泻是由轮状病毒感染所引起的一种急性腹泻。
秋季气候逐渐变得凉爽干燥,这种气候有利于病毒的生长和繁殖,因此秋季是婴幼儿腹泻的高发季节。这一时期,由于腹泻以病毒感染消化道多见,所以医学上称其为秋季腹泻,也称其为轮状病毒腹泻。因为,在秋季患腹泻的婴幼儿中,其中很大一部分是由轮状病毒感染所引起。
Q秋季腹泻都有什么特征?
A发热+呕吐+腹泻
★发热 轮状病毒感染的潜伏期大约为24-72小时。由于病毒可以侵犯呼吸道,所以宝贝被感染后,发病一开始往往会出现打喷嚏、流鼻涕、咽部肿痛等症状。
★呕吐频繁 大多数患儿都会出现明显的呕吐表现,有些甚至是频繁呕吐。由于患儿出现流涕、咳嗽、发热等症状,并可能伴有腹痛,所以常常被误诊为胃肠型感冒。
★腹泻次数多 随后一天,患儿开始出现腹泻,大多先吐后泻,患儿每天排便十到数十次不等,大便呈白色米汤样或蛋花汤样,其中无黏液脓血、无臭味或仅有轻微酸臭味,大便化验正常或只有少许白细胞。不过腹泻开始后,呕吐和发烧症状往往明显好转。
妈咪注意了!
患儿会由于频繁腹泻与呕吐,出现不同程度的脱水现象,严重时发生电解质紊乱及中毒性心肌炎等并发症,危及生命。所以,宝贝患病后父母一定要加以重视,及时去医院治疗。
Q秋季腹泻最容易侵扰哪些人?
A秋季腹泻多见于3岁以下的婴幼儿,尤其是1岁半以内的宝贝。
6个月内的婴儿体内有来自母体和母乳中的抗体,而3岁以上的宝贝消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,因此他们都不容易发生秋季腹泻。轮状病毒引起的急性腹泻发病率高,因此,宝贝在秋季发生的腹泻,大多数是轮状病毒感染所引起。
不过,秋季腹泻为一种自限性疾病,大约1周左右即可痊愈。
Q怎样避免宝贝遭受秋季腹泻侵扰?
A由于轮状病毒可以感染消化道和呼吸道,所以应该从以下几个方面注意:
①尽量母乳喂养。母乳喂养的宝贝较少发病,因为母乳含有特异性的分泌型免疫球蛋白等抗病成分,有利于预防轮状病毒感染。
②注意饮食卫生。对于宝贝使用的奶瓶、奶嘴、餐具、炊具、榨汁机等,使用前都要进行彻底消毒;妈咪每次给宝贝换尿布后、喂奶、冲奶以及给宝贝喂饭前,要先用肥皂和流动水洗手;同时,也要给宝贝勤洗手,保持手的卫生;妈咪喂奶前一定要清洗干净乳头,避免造成感染。
③减少病毒感染的机会。保持居家环境的清洁,不要整天紧闭门窗,室内保持良好的空气流通,能够减少病毒感染的机会。高发季节尽量避免带宝贝去患儿集中的医务场所和公共场所,避免宝贝与腹泻患儿接触,以免引起交叉感染。
④接种轮状病毒疫苗。目前认为,口服轮状病毒活疫苗,是婴幼儿预防轮状病毒腹泻较为有效的方法。但由于病毒本身存在着变异,疫苗只能针对某种流行的病毒类型起作用,所以即使服用疫苗,仍无法完全避免感染。
小提醒!
发烧、患严重疾病、胃肠疾患、严重营养不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗的宝贝,不要接种或暂缓接种轮状病毒疫苗。
抗击秋季腹泻3大对策
目前还没有特效的抗病毒药物治疗轮状病毒腹泻,主要采取补液、保护肠黏膜、重建肠道微生态环境等3种对策。
对策1
腹泻使患儿体内的水分和无机盐大量丢失,需要尽快补液。
★轻型或中型腹泻:一般采用世界卫生组织推荐的口服补液盐,给患儿进行口服补液。口服补液盐可用水冲开,给患儿少量多次服用。
★重型腹泻:需要采取静脉补液才能纠正脱水,一定要尽快带患儿到医院进行输液。反复呕吐的患儿可使用止吐药物,进行必要的对症处理。
对策2
轮状病毒感染会损伤肠黏膜,可以服用一些肠黏膜保护剂。
服用肠黏膜保护剂后,可以促进肠黏膜上皮再生以及肠黏膜修复,还可以吸附肠道内的病毒,从而有助于缓解腹泻症状。
提醒!请在医生指导下服用肠道黏膜保护剂。
对策3
由于腹泻往往伴有肠道菌群紊乱,服用肠道微生态制剂有助于重建肠道微生态环境。
腹泻时,患儿都会伴有不同程度的肠道菌群紊乱,这样容易导致腹泻迁延不愈,甚至转成慢性腹泻。服用一些肠道微生态制剂,可迅速补充和恢复肠道正常菌群的生长,抑制有害菌繁殖,从而调整肠道菌群失调,减缓腹泻,并达到止泻目的。同时,还可促进免疫细胞产生抗体IgA,增强患儿的消化道和呼吸道的免疫力。
提醒!请在医生指导下服用肠道微生态制剂。
纠正秋季腹泻2 误区
误区1
宝贝又拉又吐的,不能再吃任何东西了,必须禁食,否则会加重病情。
误区所在:腹泻时不提倡禁食。因为,这样会降低患儿自身的抵抗力,反而加重病情。而合理饮食反可帮助宝贝减少体液丢失,加快体力恢复和肠道修复。如果禁食时间长,还会造成营养不良。
正确做法:患儿有食欲就应鼓励进食。请注意以下几点:
★母乳喂养的宝贝:乳母要饮食清淡,不油腻,多喝水或清汤等,起到稀释母乳、减轻宝贝肠胃负担的作用;可适当减少奶量,延长喂奶间隔,缩短喂奶时间,随着宝贝病情恢复,逐渐增加每次的吃奶量。
★吃配方奶的宝贝:奶量要由少到多、由稀到浓,逐步增加。两次奶之间以口服补液盐或稀米汤补充。
★已添加辅食的患儿:进食一些易消化的食物,如烂米粥或米糊,再搭配3-4次奶,暂停动物性食物和叶类蔬菜。随着腹泻次数减少,酌情逐渐增加食物的硬度及种类。
小提醒!
如果宝贝吐泻严重可短时禁食,待吐泻好转后再逐渐恢复饮食,以减轻胃肠负担。
误区2
只要宝贝腹泻次数多,就是细菌感染引起的肠炎,应该赶紧服用抗生素。
误区所在:宝贝腹泻次数多,不一定就是细菌感染引起的肠炎或痢疾,因为秋季腹泻的排便次数也可达到每天数十次之多。
但秋季腹泻是由轮状病毒感染引起,而抗生素只对细菌性腹泻有效,所以秋季腹泻服用抗生素非但无效,还会杀灭肠道的正常菌群,引起菌群紊乱,使腹泻迁延不愈或更为加重。
正确做法:不要一见宝贝腹泻就马上使用抗生素,妈咪居家可以根据发病季节、宝贝的大便性状以及全身症状进行一下初步判断:
★发病季节。夏季炎热的时候适于细菌繁殖,以细菌性腹泻多见;秋季气候凉爽,有利于病毒生长,以秋季腹泻为主。
★大便性状。细菌性肠炎引起的腹泻,大便像水一样,很稀,可能含有脓、血、黏液;秋季腹泻的大便,呈白色米汤样或蛋花汤样,其中无黏液、脓、血,无臭味。
★全身症状。如果是秋季腹泻,宝贝在腹泻前先出现类似感冒的症状,如打喷嚏、流鼻涕、咽部不适等,还可能出现不同程度的发烧、呕吐,大概1天后才出现腹泻;细菌性肠炎或痢疾,起病急,大便次数突然增多,并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状。
最准确的诊断方法,是把患儿的大便取样送到医院,进行常规检查及病原学检查,根据所找到的病菌就可以确定腹泻的性质。
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