奶水分泌不足，是让有志于全母乳喂养宝宝的妈妈们最头痛的事。于是，有的人拼命喝猪蹄汤、鲫鱼汤，有的人求助于各种催乳保健品，还有的人四处寻觅民间的下奶偏方。目前催乳的方法主要有中药催乳、按摩催乳、饮食催乳等方法。那么什么时候开始催乳最恰当呢？

产后半小时让宝宝吸吮乳头

北京中医药大学附属中西医结合医院主任医师张思莱表示，不少妈妈都有经验，通过宝宝的吮吸，母乳的分泌会越来越多。现在很多医院，在婴儿出生后的半 小时，就让宝宝吸吮母亲的乳头。通过宝宝的吸吮，能有效地刺激母亲的激素分泌，继而促进乳房内腺体分泌乳汁。

产后24小时内、产后三天进行乳房按摩

最好在下奶初期几天做乳房按摩帮助开奶。通常几天一般在产后24小时内和产后3天各按摩一次效果最佳。按摩前产妇需要热敷一下乳房，尤其是硬块的地方，多热敷一会，这样可以减少做按摩时的痛苦。

产后三天再喝催乳汤

过早的喝催乳汤，会使乳汁下来过快过多，新生宝宝吃不了，不但会造成浪费，还会使妈妈乳管堵塞而出现乳房胀痛。过晚喝催乳汤又会使乳汁下来过慢过少，妈妈会因无奶而心情紧张，泌乳量会进一步减少，形成恶性循环。因此一般建议在产后第3天开始给妈妈喝催乳汤。

催乳方法之中药怎么选？

中医认为，产妇缺乳主要有两种发病机理：气血虚弱、肝郁气滞。

气血虚弱型缺乳多由产时或产后出血过多，或素体脾胃虚弱、气血亏虚引起。乳汁由气血化生，血不足，乳汁化生无源，则表现为奶少或全无，乳汁清稀;乳房柔软，无胀痛感;面色少华，指甲颜色暗淡，食欲不振，身体疲劳，精神不振等。这就可用传统方剂“通乳丹”治疗。

“通乳丹”出自《傅青主女科》，由人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄(去爪壳)组成，方中人参、黄芪补气，当归补血，麦冬滋阴养血，猪蹄养血通络。目前临床应用中，常把人参换为党参或太子参以降低费用，并把木通换为通草以避免肾脏的不良反应。

肝郁气滞型缺乳可能跟新妈妈在产后生气、精神压力大及素性抑郁有关，临床表现为产后乳汁分泌少，乳房胀痛，胸胁胀满，心情抑郁不乐，或有低热，舌苔薄黄。这类产妇可使用“下乳涌泉散”。

“下乳涌泉散”出自《清太医院配方》，由王不留行(炒)、青皮、通草、漏芦、当归、桔梗、地黄、白芍、川芎、白芷、天花粉、柴胡、甘草、穿山甲等14味药组成，能通络、行气、养血。目前市场上有出售此方的成药。

此外，年轻妈妈也可在医生的指导下服用一些中成药辅助催奶。或者在中医医生指导下服用少量药膳，一旦乳汁充足，就可以停用了。产妇产后气血不足、身体虚弱，久用冬虫夏草、鹿茸等热性药膳以后容易上火，有可能对产后恢复不利。

催乳方法之按摩可以催乳吗？

按摩催奶的原则是理气活血，舒筋通络。多采用点、按、揉、拿等基本手法，但在实际应用时须多种手法相互配合。

进行催乳时，为了防止在按摩时损伤皮肤，通常会先用香油或润肤露对手和乳房进行润滑，然后用双手全掌由乳房四周沿乳腺管，轻轻向乳头方向推抚，促进血液循环，疏通乳腺管。如果乳房上有硬块，就应该从好的部位推向硬块部位，直到整个乳房变得柔软。最后用大拇指和食指在乳晕四周挤压一番，以更有效地达到催乳效果。

妈妈也可以用干净毛巾蘸些温开水，由乳头中心向乳晕方向成环形擦拭，两侧各15分钟，同时辅佐以下按摩方法：

环形按摩：双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房;

螺旋形按摩：一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩;

指压式按摩：双手张开置于乳房两侧，由乳房向乳头挤压。

女性处于哺乳期，乳房很容易发炎。按摩必须注意手法，如果手法不准确或者手劲太大，都可能会导致腺管堵塞加重，严重的可能会引发炎症。除此之外，哺乳妈妈平时也要注意乳房卫生。边哺乳边工作的妈妈不要因为工作，耽误了正常的挤奶时间。一般来讲，两到三个小时应该挤一次，否则易产生炎症。

催乳食谱有哪些？

催乳的食物有很多，产妇可以根据自己的口味选取催乳的菜谱。

花生猪蹄汤：猪蹄2个、花生150克，盐、味精适量。将除去蹄甲和毛的猪蹄洗净，和花生一起放入炖锅中，加水适量，小火炖熟，加食盐、味精调味即可食用。花生益气、养血、和胃;猪蹄补血通乳，可治产妇产后乳汁缺乏。

米酒豆腐汤：豆腐150克、红糖50克、米酒50克，先将豆腐、红糖加适量水煮，待红糖化后，倒入米酒煮片刻，吃豆腐喝汤，1次食完，连食5天。

此外，以下这些食疗方法也可尝试。鲜虾、鲜木瓜煮鱼汤;鲜鲤鱼汤或用鲤鱼与大米同煮粥吃;炖猪肚，或用花生米与大米同煮粥;冬瓜皮煮鲢鱼或鲫鱼;黑芝麻250克，炒熟研末，用猪蹄汤送服。

新马泰|新妈妈产后何时催乳更合适

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