来源:资讯 2015-11-21 10:14:24
名医信箱:
我今年29岁,已婚未孕,本来今年打算要孩子,但体检做B超时查出在右侧附件有一囊性包块,大小为40mm×30mm,怀疑是巧克力囊肿。听说这种病对生育有影响,是不是应先治疗再怀孕?请问做手术和吃中药哪个疗效更好? 叶小姐
解答:广东省第二中医院妇科主任谢波教授
根据你B超的结果,应该是巧克力囊肿,即子宫内膜异位囊肿。据统计,正常妇女不孕率约为15%,子宫内膜异位症患者可高达40%。子宫内膜异位症患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛黏连、输卵管蠕动减弱,影响卵子的排出、摄精和受精卵的运行等有关。另外,还与黄体期功能不足、未破裂卵泡黄素化综合征及自身免疫反应有关。
一般来说,卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5cm,就有手术指征。如小于5cm的卵巢囊肿可暂时观察。如连续观察数月,卵巢囊肿无明显变化或反复消化后又再次出现,考虑卵巢巧克力囊肿可能性大,也具备手术指征。因为你有生育要求,可以先试孕3个月,因怀孕本身对子宫内膜异位症也是一种治疗,若试孕3月未成功,则建议你进行腹腔镜手术。腹腔镜是一种微创技术,可进一步了解盆腔情况,去除病灶,明确诊断,恢复盆腔的正常功能,并可评估病情的轻重程度,指导下一步治疗,从而提高受孕率。
目前,中医药在助孕方面主要是“调经种子”,根据其临床表现不同分为肾虚、肝郁、痰湿、血淤四型,治疗上针对各个征型辨证用药,起整体调节作用,使机体处于最佳状态,以利于受孕。在试孕期间或腹腔镜术后采用中药“调经种子”,有利于成孕。
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