郝医生：

我(38岁，育有一子)因患有严重的功能性子宫出血症，做了子宫切除。现在我的病症去除了，身体也恢复了健康，但我总感到自己没有子宫不像一个女人;而我丈夫也认为我现在只是“半个女人”，拒绝与我做爱。每个做子宫切除术的患者都会遇到这些问题吗?请指教。

一个不幸的女人

“一个不幸的女人”：

由于您的来信没有写上您的姓名，我只好这样称呼您了，请您原谅。

谈到子宫切除术，近年，除了良性和恶性肿瘤之外，因患难以控制的子宫出血、盆腔感染、膀胱膨出、盆腔充血综合征、子宫内膜异位症和子宫脱垂等而选择子宫切除术的病例越来越多。但是，无论何种原因做此手术，子宫切除后多少会引起性功能的改变。

就我所见，子宫切除后的妇女甚少发生性困扰，如果发生，夫妻双方都会觉得很沮丧。性功能与身体的关系非常密切，对于依赖子宫收缩来达到高潮的妇女来讲，失去子宫影响很大;荷尔蒙降低(因为割掉卵巢)，也会造成阴道组织萎缩、丧失性欲、阴道润滑不足，使达到高潮的能力随之减低;如果子宫颈也一并切除，阴道会变短，使得性交困难，除非阴道组织被拉长或扩张;内部的结缔组织受损，伤及连结生殖器官及大脑的神经传导，会造成疼痛、干扰性爱的感觉。

子宫切除后，虽然可以过性生活，但是女性心理上出现的问题常常会影响其性功能。对某些女性来说，子宫是女性的象征，丧失子宫表示不能再生育，这一成见可造成她们对无生育力的性交生活兴味索然。有些妇女听信了某些误传，在手术后感到性欲降低、性感缺乏。有些在手术前感受过性交疼痛的妇女，可能对性生活极其反感，以至于手术后还躲避或阻止性的接触。有些妇女则认为性功能在绝经期便终止了，如果她们已年过40或认为月经停止就相当于进入了绝经期的话，手术会使她们认为将遭遇性的困难。据统计，由于上述原因，接受了子宫切除手术的患者比接受其他外科手术者发生抑郁症的比例要高出2～3倍，大约有5～7%的人需要接受精神病治疗。

此外，丈夫对子宫切除的态度对性生活美满与否也是一个重要因素。如果丈夫认为切除子宫就等于降低了性欲或失去了女性特点，那么他可能会无意地回避同妻子性交。有的男性不了解妇女的解剖生理特点，会对子宫摘除产生许多误解。有些男性对于手术后的妻子态度沉闷，对以后的性生活感到忧虑或怀有一种自责感。根据国外的研究报告，在接受调查的黑人男性中有18%因性伴侣摘除子宫而出现阳痿。另一项研究发现，在手术后接受精神病治疗的妇女中，她们的丈夫们有 20%的人出现行为异常，如阳痿、自杀、易激动等。

要解决你们出现的问题，最好的办法是消除心理上的压力，恢复正常的性生活。如果感觉阴道明显缩短，可变换姿势，或者用枕头垫高女方臀部，并使大腿内收，便可产生阴道加深的感觉。如果阴道弹性较差和润滑欠佳，可采用水溶性润滑剂。如果手术时双侧卵巢也同时切除，手术后应服用安全有效、副作用小的尼尔雌醇，这对阴道萎缩能起到较好的治疗作用。

【根治性子宫切除术范围】子宫切除术与女性性功能

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