来源:潜能开发 2018-08-27 23:44:24
硕士生导师。主要从事妇科肿瘤和产前诊断,1999年成立腔镜中心,将腹腔镜和宫腔镜相结合,宫腔镜与阴道镜相结合,提出多种疾病的治疗程序。在我省首先开展了“LEEP刀”治疗,开发了一系列新的治疗途径,如前庭大腺囊肿治疗、尿道旁腺囊肿治疗、外阴假性湿疣治疗的治疗等。
38岁的刘女士经医生检查,发现患有多发子宫肌瘤和贫血。“能不能保留子宫呢?我还不到40岁呀!”像刘女士这样的情况并非少见。
据哈医大二院妇产科孔宪超教授介绍,研究发现,在50岁以下的成年女性中,约有五分之一的人患有子宫肌瘤。在美国,每年患子宫肌瘤的妇女多达60万。在英国,每年约有8万名妇女接受全子宫切除术,最主要的原因是肌瘤导致子宫出血。
谁最需要做手术
如果每次月经总量大于80毫升或经期超过7天,医学上则称为月经过多。按平均每个卫生巾收集5~10毫升经血计算,如果每次来月经需要用一包半卫生巾(15片)以上,可能存在月经过多或明显贫血,患者就应该考虑手术治疗了。
那么,子宫肌瘤长到多大以后适合做手术?孔宪超教授说,子宫肌瘤的手术,是有指证的,一般子宫长到如怀孕10周以上的大小,或者单个子宫肌瘤的直径大于6公分就需要做手术。但是黏膜下的肌瘤会出血,会使月经量增多,造成贫血,所以也建议手术。
一般情况下,6公分以内的可以观察或保守治疗。有一些比较特殊的病人,如果压迫膀胱和直肠,这样的患者也要做手术。
手术可不切子宫
以前,全子宫切除术是治疗子宫肌瘤导致月经过多的惟一方法。现在,患者已经有多种可供选择保留子宫的方法:
◇剔除或减小肌瘤
这种手术方法可以保全子宫,是目前应用最广泛的保守性手术。通过这种手术,90%以上的患者可以缓解月经过多症状。随着腹腔镜和微创手术的普及,越来越多的子宫肌瘤可以通过“打小孔”或经阴道进行切除,患者能够很快恢复正常的工作和生活。
◇“饿死”肌瘤
这种神奇的方法是将一个细细的管子插入子宫动脉,然后注入栓塞剂,阻断肌瘤的血液供应,达到“饿死”肌瘤的目的。80~96%的患者可以通过这种方法缓解月经过多的症状。
◇药物抑制
这种方法就像“围城”,通过服用药物来抑制体内性激素的合成,使子宫肌瘤处于不利生长的条件下而逐渐萎缩。
总之,年轻的子宫肌瘤患者已无须再为可能将子宫全部切除而忧心忡忡了。
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