来源:女性健康 2019-10-30 17:21:41
头痛、头晕是更年期综合征的临床主要和常见的症状。头痛的性质和部位多种多样。更年期综合征的头痛特点是隐隐作痛或钝痛,时好时发,时轻时重,遇到刺激后头痛加重。病人常伴有头重、眩晕、耳鸣、眼花、多梦、失眠、疲劳无力、心悸、胆怯、气短、情绪不稳定、焦虑、性情急燥及脸面潮红等似神经衰弱症状,但查不出器质性病变。
除上述头痛外,更年期患者还有许多其他涉及到各个系统的症状,如食欲减退、腹胀腹泻、便秘、心慌、胸闷、水肿、盗汗、畏寒、四肢麻木、手抖、性欲减退等。经过各种检查找不到中枢神经系统异常的证据。对于本病的治疗多采用综合治疗,包括让病人理解这种疾病的原因、性质和规律,以消除不必要的疑虑,帮助病人树立战胜疾病的信心,合理安排生活作息时间,可以小剂量地应用药物治疗,有着镇静止痛作用的药物都应由小剂量开始,酌情加量,直到产生治疗效果,治疗持续时间可随病情而定,不需要长期维持治疗。按摩、直流电离子透入等物理疗法对头痛、失眠、不适感等症状也有一定的疗效,而性激素的疗效目前争议很大,对的确伴有内分泌功能紊乱的患者可试用性激素治疗,一般女性选用雌激素,男性选用雄激素。
更年期头痛的药物治疗
防治更年期综合征引起的头痛,平时要加强体育锻炼,多参加文化娱乐活动,避免精神刺激和过度疲劳,生活规律化。头痛轻者可服用安宁、安定等镇静剂,严重者用更年康或盖福润。另外可通过中医中药治疗。
具体药物治疗更年期头痛方面,可口服乙烯雌酚1~1.5毫克,甲基睾丸素5~10毫克,每日1次;必要时可肌肉注射,要注意毒副作用。一般连续使用20日应停药休息1周。此外,谷维素对更年期综合征疗效较好,每次20毫克,每日3次。经前期头痛应先采用对症处理,限制盐分及饮水量,投入少量利尿剂及镇静止痛药等,若无效时于经前12日开始,每日肌注黄体酮10毫克,共6次,连续3~6个月;亦可合并使用小量睾丸酮及谷维素;大量维生素A及B1也有一定效果。月经期头痛可在睡前服乙烯雌酚1~2毫克。
中医辨证女性以阴虚阳亢者居多,治以滋阴敛肝,壮水安神为主,药用:当归10克,白芍10克,枸杞子15克,生鳖甲15克,阿胶12克,柏子仁10克,沙参20克,麦冬12克,泽泻15克,黄连3克,丹参10克。男性多以肾阳不振为多,方用金匮肾气丸加减,其中附片6克,仙灵脾12克,淮山药15克,补骨脂12克,丹皮12克,当归10克,生熟地各15克,巴戟天10克,五味子6克,川芎10克。
另外也可使用针灸治疗,女性取三阴交、足三里、血海;男性取肾俞、委中、阳陵泉,轻刺激,每日1次,留针20分钟,或用艾灸15分钟。
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