[健康导读]子宫畸形所致的临床表现多种多样，有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以致终身不被发现，或于体检时偶被发现。

据统计，这些患者的比例可达25%~40%。另一些患者的生殖系统功能受到不同程度的影响，到青春期或性成熟时、婚后、孕期、产时，因出现症状才被发现，且妊娠期与非妊娠期的临床症状各有不同的特点。

(一)月经异常

1.原发性闭经 女性16岁以后或第二性征发育2年后仍无月经来潮，不伴有周期性腹痛，多见于先天性无子宫无阴道，还可见于始基子宫及幼稚子宫。伴有周期性腹痛者，常见于先天性子宫颈缺如及子宫颈闭锁，其周期性腹痛可因宫腔积血、输卵管积血等呈进行性加重

2.原发性进行性痛经 初潮时便出现了严重的痛经，且日渐加重。见于有功能内膜的残角子宫，主要见于二型残角子宫，子宫内膜周期性剥脱造成宫腔积血，甚至造成同侧输卵管积血，经血倒流进入腹腔。也可见于阴道斜隔综合征，其为一种双子宫双阴道，一侧阴道发育较小，且其下端与阴道外侧壁相连闭锁呈阴道斜隔的畸形，初潮后因该侧阴道、宫腔积血，产生原发性进行性痛经，但程度比前者的轻。

3.月经量过多及经期延长 双子宫、双角子宫、纵隔子宫等畸形，由于宫腔表面积增大等原因，患者可出现月经量过多及经期持续时间延长。

(二)性交困难、不孕

先天性无子宫无阴道、始基子宫、幼稚子宫等子宫发育不良者，常为婚后性交困难、不孕的主要原因。

(三)病理妊娠

发育异常的子宫在妊娠之后往往引起流产、早产或胎位异常。流产发病率为20%~41.5%，高出正常妇女流产发病率10%~20%;早产发病率为 10%~33.8%，较正常妇女早产率6%~14%明显增高;胎位异常发生率较正常妇女胎位异常发生率高数倍，尤以臀位占多，高达25%~37.4%。在不足月胎儿死亡的妇女中苗勒系统畸形发生率在1%~12%之间。这些畸形中子宫畸形约占90%，大部分(80%)为纵隔子宫。残角子宫妊娠真实发病率不甚清楚，有报道残角子宫妊娠发病率为总妊娠数的1/10万，同济医院资料显示，残角子宫妊娠发病率为总分娩数的1.2‰，为异位妊娠总数的4‰。由于其肌层发育不良，仅1%者能维持到妊娠晚期，其他在孕早期流产，或在妊娠12~20周出现自然破裂，与输卵管间质部妊娠破裂相类似，但内出血的程度和速度可能会更强更快，危及生命。另外，前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠子宫扭转等合并症的发病率亦明显高于正常妊娠。畸形子宫的肌肉血液供应不良、神经分布和肌纤维发育的改变、宫腔形态不规则，均可使胎儿生长发育受影响，使之新生儿体重平均值较正常妇女同龄新生儿体重平均值约低200g。

(四)产时、产后异常

畸形的子宫常合并子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、子宫颈扩张困难导致难产甚至子宫破裂。双子宫妊娠者，若非妊娠的子宫位于子宫直肠窝，产时可出现梗阻性难产。产后并发胎盘粘连、胎盘植入、胎盘滞留、产后出血或产褥感染的几率也显著增高。第三产程处理不当，易出现子宫内翻危及生命。双子宫、双角子宫及纵隔子宫者，产后可因非妊娠侧宫腔内蜕膜排出而产露增多。

[支气管畸形临床表现]子宫畸形的那些临床表现

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